ABSTRACT
Resumen: Introducción: la sífilis es una enfermedad de transmisión sexual, evitable y curable que se transmite al feto. Aunque el tratamiento materno es de fácil realización y bajo costo, Uruguay persiste con dificultades en el control y eliminación de la sífilis congénita (SC). Objetivos: describir la incidencia de casos de SC en el departamento de Paysandú, durante el período comprendido entre el 1/1/2015 y el 31/7/2019. Describir características epidemiológicas y clínicas de las embarazadas y sus recién nacidos (RN) con diagnóstico de SC. Metodología: estudio descriptivo y retrospectivo. Los datos se obtuvieron de auditorías, historias clínicas de internación y policlínicas. Se definió caso de SC según la Organización Panamericana de la Salud y se utilizaron los cuatro escenarios de SC propuestos por el Centers of Disease Control and Prevention (CDC). Resultados: se registraron 30 RN con SC o probabilidad de SC. Veintisiete del subsector público y tres del privado. Casi la mitad fue producto de embarazos mal o no controlados. El 37% de las madres eran consumidoras de drogas, incluso en el embarazo, y en 73% se desconocía o no se había realizado estudio o tratamiento a la pareja sexual. Conclusiones: la mayor incidencia de SC se observa en el subsector público. La mayoría de los casos están relacionados a embarazos de captación tardía, mal controlados o sin controles, y a madres consumidoras de sustancias psicoactivas. El tratamiento de los contactos es un problema sin resolver. Para alcanzar el objetivo sanitario, debemos hacer hincapié en la planificación, control y seguimiento del embarazo, así como en el diagnóstico precoz y en el tratamiento oportuno de esta infección.
Summary: Introduction: syphilis is a preventable and curable sexually transmitted disease, transmitted to the fetus. Although maternal treatment is easy to perform and has a low cost, Uruguay still has difficulties to control and eliminate congenital syphilis (CS). Objectives: describe the incidence of CS in Paysandú Department between 01/01/2015 and 07/31/2019. Describe epidemiological and clinical characteristics of pregnant women and their NB diagnosed with CS. Metodology: descriptive and retrospective study. The data were obtained from audits, hospitalization and clinical medical records. The CS case was defined according to the Pan American Health Organization (PAHO) and the 4 CS scenarios were described by the Centers of Design Control and Prevention (CDC). Results: there were 30 cases of CS and/or probability of CS in newborns. 27 were assisted in the Public Sector and 3 to the Private one. Almost half of them were the result of lately controlled or uncontrolled pregnancies. 37% of the mothers were illegal drug users, even during pregnancy, and in 73% cases no testing and/or treatment had been performed on their sexual partners. Conclusions: the highest prevalence of CS is observed in the public subsector. Most cases were the result of lately or poorly controlled or uncontrolled pregnancies, and came from mothers who had consumed psychoactive substances. The treatment of contacts is still an unresolved problem in the public subsector. To achieve the health objective, we must emphasize the planning, control and monitoring of pregnancies, as well as the early diagnosis and timely treatment of this infection.
Resumo: Introdução: a sífilis é uma doença sexualmente transmissível, evitável e curável, que é transmitida ao feto. Embora o tratamento materno seja fácil de realizar e de baixo custo, o Uruguai ainda tem dificuldades em controlar e eliminar a sífilis congênita (SC). Objetivos: descrever a incidência de SC no departamento de Paysandú entre 01/01/2015 e 31/07/2019. Descrever características epidemiológicas e clínicas de gestantes e seus recém-nascidos diagnosticados com SC. Metodologia: estudo descritivo e retrospectivo. Os dados foram obtidos em auditorias, internações e prontuários clínicos. O caso de SC foi definido de acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e os quatro cenários de SC descritos pelos Centros de Controle e Prevenção de Projeto (CDC). Resultados: houve 30 casos de SC e/ou probabilidade de SC em recém-nascidos. 27 foram atendidos no setor público e 3 no privado. Quase metade deles foram o resultado de gravidezes tardiamente controladas ou não controladas. 37% das mães eram usuárias de drogas ilegais, mesmo durante a gravidez e em 73% dos casos nenhum teste e/ou tratamento foi realizado nos seus parceiros sexuais. Conclusões: a maior prevalência de SC é observada no subsetor público. A maioria dos casos foi resultado de gravidez mal controlada, controlada tardiamente ou não controlada e veio de mães que consumiram substâncias psicoativas. O tratamento dos contatos ainda é um problema não resolvido no setor público. Para atingir o objetivo de saúde, devemos enfatizar o planejamento, controle e monitoramento das gestações, assim como o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno dessa infecção.